اضطراب در کودکان یکی از شایعترین مشکلات سلامت روان برای کودکان و عاملی در اختلالات یادگیری در کوک است، که بیش از 20 درصد از کودکان و نوجوانان را در طول زندگی تحت تأثیر قرار میدهد.
کودکان مضطرب اغلب آرام و خوشرفتار هستند و به همین دلیل موردتوجه والدین، معلمان و مربیان خود قرار نمیگیرند.
از طرف دیگر، دیگران میتوانند آزاردهنده باشند و رفتار غیرعادی داشته باشند و به آنها برچسب ADHD یا کودکی “بد” داده شود.
هر دو سناریو منجر به شکست کودکان از دریافت کمکی میشود که بهشدت به آن نیاز دارند.
متأسفانه، اضطراب در کودکان اگر درمان نشود ، میتواند منجر به افسردگی، از دست دادن فرصتهای شغلی و روابط، افزایش سوءمصرف مواد و کاهش کیفیت زندگی برای آنها در سنی بالاتر شود.
والدین اغلب میگویند که از سنین پایین میدانستند که چیزی در مورد فرزندشان متفاوت است، اما بلافاصله آن را بهعنوان یک مشکل اضطراب تشخیص نمیدادند.
برخی منتظر بودند تا فرزندشان از آن مشکل رهایی پیدا کند، اما هرگز انتظار نداشتند فرزندشان بهمرور زمان آسیبپذیرتر شود.
سایر والدین این رفتارهای نگرانکننده را طبیعی میدانستند، زیرا آنها نیز به روشی مشابه عمل میکردند.
درنتیجه، والدین کودکان و نوجوانانی که نگران این هستند که چهکاری انجام دهند اغلب گیج، ناامید و سردرگم هستند.
خبر خوب این است که قاصدک دانش برای کمک به والدین مضطرب و فرزندانشان طراحی شده است.
در اینجا استراتژیها و ابزارهای عملی برای کمک به مدیریت اضطراب در کودکان پیدا خواهید کرد، خواه کودک شما بهتازگی علائم را نشان میدهد یا تشخیص داده شده که اختلال اضطرابی دارد.
اولین قدم این است که درباره اضطراب بیشتر بیاموزید. چگونه به نظر میرسد، چگونه کار میکند و چگونه تشخیص دهید که آیا یک مشکل است یا خیر.
والدین نقش اساسی در کمک به فرزندان یا نوجوانان خود برای مدیریت اضطراب دارند.
وقتی مهارتهای مقابله و رفتار شجاعانه پاداش داده میشود و در خانه تمرین میشود، کودکان و نوجوانان میتوانند یاد بگیرند که با ترسهای خود روبرو شوند، ریسکهای معقول کنند و درنهایت اعتمادبهنفس پیدا کنند.
خیلی از والدین فکر میکنند که این فقط یک مشکل هست. درحالیکه اضطراب در موقعیتهای خاص و گاهی اوقات مفید است.
اما شما بهعنوان والدین یا معلم، چگونه متوجه میشوید که علائم اضطرابی که در فرزندتان میبینید بهاندازه کافی قابلتوجه است که واجد شرایط یک اختلال اضطرابی باشد؟
گرفتن وقت ملاقات با پزشک خانواده یا یک متخصص بهداشت روان آموزش دیده اولین قدم خوب است.
با این حال، در آمادهسازی برای آن بازدید، یا برای تعیین اینکه آیا یک ویزیت مورد نیاز است، میتواند به درک آنچه متخصصان در تشخیص اختلال اضطراب در کودکان به دنبال آن هستند کمک کند.
یازده «نوع» مختلف از اختلالات اضطراب در کودکان و دیگر سنین وجود دارد، و هر اختلال اضطرابی فهرستی از علائم رایج دارد که در 4 حوزه گروهبندی شدهاند:
در مرحله بعد، متخصصان اضطراب تشخیص دادند که وقتی کودک اضطراب را بیشتر و شدیدتر از سایر کودکان هم سن تجربه میکند، احتمال ابتلا و اختلال اضطراب در کودکان بیشتر است.
در نهایت، آن دسته از کودکانی که فهرست مشخصی از علائم اضطراب را دارند، بهطور مکرر و شدیدتر از همسالان خود، احتمال بیشتری دارد که اختلالات قابلتوجهی را در زندگی خود تجربه کنند.
این اختلال میتواند او را از مشارکت در انواع تجربیات معمول دوران کودکی از قبیل:
معمولاً کودکان و نوجوانان علائم اضطراب بیش از یک اختلال اضطرابی را دارند.
این به این معنی است که وقتی تعاریف زیر را میخوانید، با خودتان میگویید “بله! این اختلال شبیه مشکل کودک من است.”
خوشبختانه، تکنیکهای مفیدی که در این سایت توضیح داده شدهاند، میتوانند برای بسیاری از مشکلات اضطرابی استفاده شوند.
بنابراین بسیاری از ابزارهای مشابه را میتوان برای همه اختلالات استفاده کرد، حتی اگر فرزند شما ۲، ۳ یا بیشتر اختلال داشته باشد.
اضطراب در کودکان و بزرگسالان یک امری طبیعی و عادی است.
هرکسی هرازگاهی اضطراب را تجربه میکند. به ما در مورد تهدیدها هشدار میدهد، به ما اطمینان از خطر میدهد و به ما کمک میکند تا به اهداف مهم برسیم.
بهعنوان مثال، هنگام برخورد با خرس در راه رفتن یا قبل از یک آزمایش مهم، طبیعی است که احساس اضطراب کنید.
اگرچه اضطراب در کودکان احساس ناراحتی میکند، موقتی است و درنهایت کاهش مییابد.
احساساتی که هنگام اضطراب تجربه میکنیم به گونهای طراحی شدهاند که به ما هشدار دهند و به ما انرژی بدهند.
آنها طبیعی هستند و بخشی از مکانیسم واکنش طبیعی بدن ما هستند. بدن ما آنقدر باهوش است که بداند چه زمانی باید “آرام شود”.
اضطراب به ما کمک میکند تا برای یک خطر واقعی مانند عبور از یک خیابان شلوغ آماده شویم.
همچنین میتواند به ما کمک کند تا بهترین عملکرد خود را داشته باشیم و انگیزه مطالعه برای امتحان یا تمرین برای یک بازی بزرگ را به ما بدهد.
هنگامیکه ما مضطرب هستیم، واکنش “جنگ، پرواز، انجماد” را ایجاد میکند و بدن ما را برای واکنش آماده میکند.
بهعنوان مثال، ضربان قلب ما برای پمپاژ خون به ماهیچههایمان تندتر میشود، بنابراین انرژی لازم برای فرار یا مقاومت در برابر خطر را داریم.
بدون آن، ما زنده نخواهیم بود. ما نیاز به نگرانی داریم.
تلاش برای از بین بردن اضطراب در کودکان و از زندگی آنان ، تقریباً غیرممکن است و حتی اگر ممکن بود، ما مطمئن نیستیم که برای فرزند خود زندگی ارزشمندی ایجاد کنید.
در نتیجه، این مطلب به گونهای طراحی شده است که اطلاعات، ابزار، منابع و موارد دیگر را در اختیار شما و فرزندتان قرار دهد تا به کودک شما کمک کند تا در مقابله با اضطراب بدانید چه کاری انجام دهید.
از آنجایی که اضطراب در همهجا وجود دارد، یکی از بزرگترین هدایایی که میتوانید به کودک یا نوجوان مضطرب خود بدهید، اعتمادبهنفس در کودکان و مهارتی است که در هر زمان که اضطراب رخ میدهد مقاومت کند و به هر حال به زندگی خود ادامه دهد!
اضطراب میتواند به یک مشکل تبدیل شود. دوزهای کمی از اضطراب در شرایط خاص مفید است.
با این حال، زمانی که کودک شما بیشتر اوقات مضطرب است، از فعالیتهای تفریحی اجتناب میکند، یا به دلیل ترس یا اضطراب از رفتن به مدرسه امتناع میورزد، اضطراب به یک مشکل تبدیل میشود.
اضطراب در کودکان را مانند مه در نظر بگیرید: اگر همهچیز را بپوشاند، دید آن را سخت کند، شما را از انجام کارهایی که معمولاً انجام میدهید باز دارد، و بهطور کلی مانع ایجاد میشود، بهطور بالقوه میتواند به یک مشکل تبدیل شود.
هر کودکی مواقعی دارد که احساس اضطراب یا ترس میکند. با این حال، گاهی اوقات این احساسات طاقتفرسا میشوند. این احساس شدید را اضطراب مینامند.
اضطراب یک واکنش طبیعی به استرس در زندگی است. این روشی است که بدن در مورد خطر یا احتیاط در شرایط خاص به شما میگوید.
با این حال، گاهی اوقات این احساس برای مدت طولانی ادامه دارد.
اضطراب در کودکان بر روی هر فرد تأثیر متفاوتی میگذارد. هم کودکان و هم بزرگسالان اضطراب را در زندگی خود تجربه میکنند.
وقتی کودک مضطرب است، ترس او میتواند آنقدر شدید باشد که در مدرسه، خانه یا بازی مانع شود.
درک علائم اضطراب در کودکان گام مهمی برای کمک به آنها برای مقابله با احساسات و واکنشهای خود به استرس است.
بیش از یک نوع اضطراب وجود دارد. اگرچه بیشتر آنها را میتوان در هر سنی تجربه کرد، اما در کودکان خردسال به شکل متفاوتی ظاهر میشوند.
برخی از اختلالات رایج اضطراب در کودکان عبارتاند از:
کودکان مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر بیشازحد نگران چیزهای مختلفی هستند، مانند مشکلات خانوادگی، روابط با همسالان، یا عملکرد در مدرسه یا ورزش.
کودکان ممکن است نسبت به چیزهای کوچک یا بدون هیچ دلیلی احساس ترس یا استرس کنند.
اگر کودکی یک یا چند حمله پانیک (حملات ترس یا اضطراب در زمانی که خطر واقعی وجود ندارد) داشته باشد و یک ماه بعد یا بیشتر را نگران داشتن یک حمله دیگر یا از دست دادن کنترل خود بگذراند، ممکن است به اختلال پانیک مبتلا باشد.
ابتلا به اختلال پانیک به این معناست که یک فرد واکنش فیزیکی شدیدی به استرس دارد و هر کاری که میتواند انجام میدهد تا از این واکنش اجتناب کند.
این واکنش معمولاً شامل اختلال بینایی – مانند پارگی یا تهویه هوا (تنفس سریع و عمیق) – و اضطراب مزمن (طولانیمدت) است.
بین سنین 18 ماهگی تا سه سالگی، زمانی که والدین اتاق یا خط دید خود را ترک میکنند، بسیار رایج است که کودکان احساس اضطراب کنند.
برای کودکان مبتلا به اختلال اضطراب جدایی، این ممکن است در سنین بالاتر رخ دهد.
ممکن است آرام شدن در اکثر کودکان کمی طول بکشد.
این اختلال که 4 درصد از کودکان را تحت تأثیر قرار میدهد، شامل دلتنگی شدید و احساس بدبختی از نزدیک نبودن به عزیزان است.
اگر کودک فوبیای خاصی داشته باشد، ترس شدید و غیرمنطقی از یک چیز یا موقعیت خاص دارد. فوبیای رایج در کودکان عبارتاند از:
اضطراب اجتماعی بهطور کلی در سالهای اولیه نوجوانی در حدود 13 سالگی ظاهر میشود.
به اختلال اضطراب اجتماعی، فوبیای اجتماعی نیز گفته میشود. با ترس شدید از موقعیتهای اجتماعی و عملکرد مشخص میشود.
بدون درمان، اضطراب اجتماعی میتواند عملکرد فرزند شما در مدرسه و همچنین توانایی او را برای اجتماعی شدن و ایجاد یا حفظ روابط مختل کند.
از آنجایی که برخی از کودکان مبتلا به اضطراب میتوانند آرام و مشتاق باشند، علائم آنها ممکن است نادیده گرفته شود.
والدین و دیگر افراد مرجع باید از علائم متعدد اضطراب در کودکان آگاه باشند تا بتوانند در اسرع وقت مداخله کنند.
اگرچه بسیاری از علائم با هم همپوشانی دارند، علائم در کودکان به نوع اضطراب آنها بستگی دارد.
انواع خاصی از فوبیا ممکن است در طول سالهای مدرسه به کودکان مبتلا شود.
علائمی که باید از آنها آگاه بود عبارتاند از:
اضطراب یا ترس بیشازحد ناشی از یک موقعیت خاص، مانند انجام یک عمل دندان، عبور از پل، یا داخل شدن به آسانسور.
ترس یا اضطراب بیشازحد در مورد چیزی مانند حیوانات، حشرات، یا سوزن.
ترس شدید از یک چیز یا موقعیت خاص که شش ماه یا بیشتر طول میکشد.
هنگامیکه در معرض فوبیا قرار میگیرید، دچار پریشانی فیزیکی میشوید، از جمله:
هر چه زودتر اختلالات اضطراب در کودکان قابل درمان باشد، بهتر است.
درمان زودهنگام میتواند از مشکلات بعدی مانند از دست دادن روابط دوستانه، عدم دستیابی به پتانسیل تحصیلی و عزتنفس پایین جلوگیری کند.
اگر هر یک از علائم ذکرشده در بالا به جایی رسیده است که در زندگی کودک شما اختلال ایجاد میکند، باید ارزیابی را از یک متخصص بهداشت روانی واجد شرایط، مانند روانپزشک کودک و نوجوان در نظر بگیرید.
اگر تشخیص دهند که فرزند شما به درمان نیاز دارد، ممکن است چندین گزینه را پیشنهاد کنند:
درست مانند یک بزرگسال، پزشک ممکن است برای کودک شما دارویی تجویز کند تا به کاهش علائم اضطراب او کمک کند.
داروهای ضدافسردگی معمولاً اولین انتخاب هستند.
آنها همچنین ممکن است درمان شناختی رفتاری (CBT) را توصیه کنند.
این یک نوع گفتار درمانی است که در آن کودک احساسات و تجربیات خود را به درمانگر میگوید.
درمان شناختی رفتاری میتواند به کودکان مبتلا به اضطراب کمک کند تا رفتارهای اجتنابی را بشکنند.
همچنین به آنها کمک میکند تا الگوهای فکری مفیدتری را بیاموزند.
شواهد تجربی برای حمایت از اثربخشی کوتاهمدت درمان شناختی-رفتاری (CBT) و مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) برای کودکان و نوجوانان وجود دارد.
اکثر متخصصان ابتدا CBT را امتحان میکنند، بهخصوص برای اضطراب خفیف تا متوسط.
درمان شناختی رفتاری استاندارد طلایی برای درمان اضطراب در نظر گرفته میشود.
بر اساس یک بررسی در سال 2015، چندین مؤلفه کلیدی میتواند به کودکان در مدیریت علائم اضطراب کمک کند.
این شامل:
گزینه دیگر مواجهه درمانی است که هدف آن کمک به کودک بهطور سیستماتیک با ترسهایش است.
در این نوع درمان، کودک شما ترس خود را میبیند یا لحظهای را که او را مضطرب کرده است، زنده میکند.
با گذشت زمان و با استفاده از تکنیکهایی که در درمان میآموزد، کودک شما میتواند با ترسها یا ترسهای خود احساس راحتی بیشتری کند و در لحظات مشابه در آینده بهتر کار کند.
اضطراب افراد در هر سنی از جمله کودکان را تحت تأثیر قرار میدهد.
بر اساس گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) تقریباً 7.1 درصد از کودکان 3 تا 17 ساله دارای تشخیص اضطراب هستند.
اگر متوجه افزایش ترس، استرس و اضطراب در کودک خود شدهاید، ممکن است تعجب کنید که آیا او یک اختلال اضطرابی دارد یا خیر.
توانایی تشخیص علائم و نشانهها اولین قدم مهم در کمک به کودک شما با اضطراب است.
به خواندن ادامه دهید تا یاد بگیرید چگونه علائم اضطراب را در کودکان تشخیص دهید و چگونه در این گروه سنی درمان میشود.
برخی از علائم کلی اضطراب که در کودکان دیده میشود عبارتاند از:
بر اساس مجله آکادمی روانپزشکی کودکان و نوجوانان آمریکا، کودکان میتوانند در مراحل مختلف رشد دچار اختلال اضطراب شوند.
اختلال اضطراب فراگیر در دوران مدرسه، نوجوانی و جوانی رایج است.
علاوه بر علائم کلی ذکرشده در بالا، کودکان مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر اغلب علائم زیر را نشان میدهند:
اضطراب جدایی اغلب در سالهای پیش دبستانی ظاهر میشود.
علائمی که باید از آنها آگاه بود عبارتاند از:
سکوت انتخابی شکل دیگری از اضطراب است که شامل کودکانی میشود که در موقعیتهای خاص صحبت نمیکنند.
بهعنوان مثال، یک کودک ممکن است آزادانه و اغلب در خانه صحبت کند، اما در مدرسه اصلاً صحبت نکند.
این حالت معمولاً قبل از ده سالگی وجود دارد.
آگورافوبیا در سالهای بعد، زمانی که افراد نوجوان و جوان هستند، آشکارتر میشود.
هنگامی که یک فرد جوان مبتلا به آگورافوبیا است، ممکن است از قرار گرفتن در موقعیتهایی مانند شلوغی، که در صورت بروز علائمی شبیه هراس، قادر به فرار یا دریافت کمک نباشد، اضطراب یا ترس بیشازحد داشته باشد.
هراس عموماً در سالهای بعد، مانند نوجوانان و جوانان ظاهر میشود. علائم اغلب عبارتاند از:
اگرچه کودکان و بزرگسالان در بسیاری از علائم اضطراب مشترک هستند، اما نحوه ابراز ترس و اضطراب آنها بسیار متفاوت است.
بزرگسالان اغلب قادر به بیان شفاهی احساس خود هستند.
کودکان، به ویژه کودکان کوچکتر، ممکن است اضطراب خود را از طریق رفتارهای منفی مانند عصبانیت یا سایر علائم فیزیکی نشان دهند.
اگر از خود میپرسید که آیا کودک شما دارای اختلال اضطرابی است، اولین قدم گفتگو با پزشک اطفال یا ارائهدهنده مراقبتهای اولیه فرزندتان است.
آنها میتوانند به ارزیابی خطر کمک کنند و یک متخصص سلامت روان یا کلینیک متخصص در تشخیص و درمان کودکان را توصیه کنند.
هنگامیکه یک درمانگر، روانشناس یا روانپزشک را برای کار پیدا کردید، آنها احتمالاً یک ارزیابی را انجام میدهند که شامل ابزارهای غربالگری و ارزیابی است که بهطور خاص برای کودکان طراحی شده است.
پس از تشخیص، آنها با شما همکاری خواهند کرد تا یک برنامه درمانی که ممکن است شامل رواندرمانی، داروها و مداخلات سبک زندگی باشد، تهیه کنند.
خبر خوب در مورد اضطراب بهخصوص در کودکان این است که قابلدرمان است.
در اینجا رایجترین گزینههای درمانی برای کودکان مبتلا به اضطراب آورده شده است:
یکی از راههای کمک به کودک برای کاهش اضطراب، آموزش روشهای مقابله با آن است.
در اینجا مواردی وجود دارد که میتوانید امتحان کنید:
مداخلات مبتنی بر ذهن آگاهی نیز ممکن است به کودکان در مدیریت علائم اضطراب کمک کند.
مطالعات نشان دادهاند که استفاده از تکنیکهای درمان مبتنی بر ذهن آگاهی ممکن است به کودکان و نوجوانان در درمان اضطراب جدایی، اضطراب عمومی و اضطراب اجتماعی کمک کند.
دارو
داروهای تجویزی مانند SSRI ها اغلب برای موارد جدیتر اضطراب یا برای موقعیتهایی که استفاده از هر دو مناسب به نظر میرسد اختصاص داده میشود.
کودکان بسیار انعطافپذیر هستند.
با مداخلات مناسب، از جمله درمان و حمایت، آنها میتوانند یاد بگیرند که چگونه علائم اضطراب را مدیریت کنند و زندگی کاملی داشته باشند.
برای برخی از کودکان، اضطراب ممکن است یک بیماری مادامالعمر باشد، اما برای برخی دیگر، علائم و اثرات ممکن است موقتی و مربوط به یک وضعیت خاص باشد.
خبر خوب این است که درمان بسیار مؤثر است و چشمانداز برای کودکان، نوجوانان و نوجوانان بسیار امیدوارکننده است.
با این حال، پزشک کودک شما باید مطمئن شود که علائم اضطراب از عوارض جانبی یک داروی خاص نیست.
داروهایی که ممکن است باعث علائم اضطراب شوند عبارتاند از:
جمعبندی
اضطراب چیزی است که همه کودکان تجربه میکنند.
اینکه هر چند وقت یک بار در معرض آنها قرار میگیرند و شدت آن چقدر است تعیین میکند که آیا باید از متخصص برای کودک خود کمک بگیرید.
اگر متوجه علائمی مانند اضطراب و ترس بیشازحد یا علائم فیزیکی مانند درد معده، سردرد و عصبانیت شدید، ممکن است وقت آن رسیده باشد که به پزشک کودک خود مراجعه کنید.
آنها میتوانند به تعیین اینکه آیا ارجاع به یک متخصص سلامت روان ضروری است یا خیر کمک کنند.
